当身上已经长了带状疱疹时,治疗应围绕抗病毒、止痛、消炎和防治并发症的原则进行。以下是一些具体的治疗方法:
一、系统药物治疗
抗病毒药物:
早期、足量使用抗病毒药物对于减轻神经痛、缩短病程至关重要。
常用药物包括核苷类抗病毒药物,如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片、泛昔洛韦胶囊或溴夫定片等。这些药物需要在医生指导下使用,并严格按照医嘱的剂量和疗程进行。
止痛药物:
急性期疼痛可以选择非甾体抗药,如布洛芬等,以缓解疼痛症状。
带状疱疹后神经痛(PHN)可能需要有效的止痛药物,如单用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等。
糖皮质激素:
早期合理应用糖皮质激素可以抵制炎症过程,缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程。但需注意,糖皮质激素的使用应在医生指导下进行,并严格控制剂量和疗程。
营养神经类药物:
如果带状疱疹后仍伴有疼痛,医生可能会给予具有营养神经作用的药物,如B族维生素、甲钴胺等,以促进神经修复和缓解疼痛。
二、外用药物治疗
未破溃的疱疹:
可以使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏等外用药物,以干燥、消炎为主。
破溃的疱疹:
疱疹破溃后,可以使用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液湿敷,并外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等抗菌药物,以防止感染。
三、物理治疗
可以考虑使用紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射的物理治疗方法,以促进水疱干涸、结痂,并缓解疼痛症状。
四、其他治疗
如果带状疱疹病情非常严重,且疼痛难忍,药物难以控制时,可以考虑手术治疗,如神经阻滞疗法和射频温控热凝术等。但这些方法技术要求高,操作不当可能出现严重并发症,因此需在医生指导下谨慎选择。
五、注意事项
保持患处干燥、清洁,避免用手抓挠,防止感染。
穿着柔软、宽松的内衣,以减少摩擦和疼痛。
饮食方面应清淡,多吃水果蔬菜等富含维生素的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累和熬夜。
总之,带状疱疹的治疗需要综合多种方法,并在医生指导下进行。通过合理的治疗和管理,大多数患者能够恢复健康并减少复发的风险。